健康前沿 | 國(guó)務(wù)院政策吹風(fēng)會(huì)：“十四五”基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將這么建
2月9日，在國(guó)新辦舉行的政策例行吹風(fēng)會(huì)上，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)就《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，詳細(xì)回答了記者提問(wèn)。
國(guó)家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展司司長(zhǎng)歐曉理介紹說(shuō)：爭(zhēng)取到2025年，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施全覆蓋，農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到80%以上。把社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入地方政府專項(xiàng)債券支持范圍，同時(shí)繼續(xù)安排中央預(yù)算內(nèi)投資，支持社區(qū)養(yǎng)老骨干網(wǎng)建設(shè)。
在功能設(shè)置方面，老舊社區(qū)要盤(pán)活存量，騰退一些空間，提高設(shè)施利用效率。新建小區(qū)要按照“1+N”的思路布局建設(shè)，其中，“1”就是一個(gè)社區(qū)服務(wù)綜合體，“N”可以是一個(gè)便民超市、一個(gè)便民食堂、一個(gè)社區(qū)養(yǎng)老中心、一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一個(gè)百姓健身房、一個(gè)就業(yè)創(chuàng)業(yè)空間、一個(gè)家政服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)等，具體各地可根據(jù)實(shí)際需求靈活確定。新建居住區(qū)要按人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)配建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，要按室內(nèi)人均建筑面積不低于0.1平方米或室外人均用地不低于0.3平方米的標(biāo)準(zhǔn)配建公共體育設(shè)施。
國(guó)家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司監(jiān)察專員傅衛(wèi)介紹說(shuō)：在“十三五”期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)取得了積極的進(jìn)展和成效。
首先，覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全，服務(wù)的可及性進(jìn)一步提高。截至2020年底，全國(guó)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)97萬(wàn)個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有9800個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.55萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.58萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室60.8萬(wàn)個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)基層社區(qū)的全面覆蓋。
二是基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。到2020年底，全國(guó)基層衛(wèi)生人員超過(guò)了430萬(wàn)人，其中執(zhí)業(yè)或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加到了153萬(wàn)人，基層的430萬(wàn)人里面還包括100多萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生。
三是基層的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)內(nèi)涵和水平進(jìn)一步豐富和提高，群眾的獲得感持續(xù)提升。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在穩(wěn)步推進(jìn)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋面在進(jìn)一步提高，以老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為重點(diǎn)人群，不斷探索家庭病床服務(wù)、上門巡診服務(wù)以及慢性病長(zhǎng)處方的服務(wù)，群眾的獲得感在持續(xù)提升。
四是基層服務(wù)量在持續(xù)增加，健康守門人的作用在不斷加強(qiáng)。2020年，全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次超過(guò)了41億人次，除了門診醫(yī)療服務(wù)以外，基層每年還管理高血壓患者超過(guò)1億人，II型糖尿病患者超過(guò)了3500萬(wàn)人，健康管理的老年人超過(guò)了1億人。在“十四五”期間，重點(diǎn)在五個(gè)方面加大工作力度：
一是立足于平急結(jié)合，積極應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情。要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的疾病預(yù)防職責(zé)，持續(xù)提升基層的疫情防控能力。加快推動(dòng)基層發(fā)熱診室設(shè)置和規(guī)范管理，做好新冠疫苗接種，協(xié)助做好社區(qū)疫情隔離管控等，協(xié)同構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。
二是提升綜合服務(wù)能力。繼續(xù)加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)，我們將持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，著力提升基層的醫(yī)療服務(wù)能力，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠普遍達(dá)到能力基本標(biāo)準(zhǔn)。深入推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體、農(nóng)村縣域醫(yī)共體的建設(shè)，加快社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，更好地推動(dòng)形成上下聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防結(jié)合、分級(jí)診療的新格局。
三是以人才為核心，持續(xù)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、人員培訓(xùn)、對(duì)口支援這樣的綜合措施，為基層提供更多人才保障，積極組織發(fā)動(dòng)城市公立醫(yī)院在職醫(yī)生和退休人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)。
四是以健康為中心，繼續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在“十四五”期間，要豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)涵，壯大醫(yī)師隊(duì)伍，完善服務(wù)方式，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，更好提升簽約服務(wù)的吸引力和滿意度。不斷優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)電子健康檔案的規(guī)范化和加大應(yīng)用，更好促進(jìn)醫(yī)防融合。深入推進(jìn)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的健康管理。
五是完善衛(wèi)生健康基層治理體系，推動(dòng)形成全社會(huì)支持基層衛(wèi)生發(fā)展的合力。大力推進(jìn)村居民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè)，使公共衛(wèi)生委員會(huì)能夠在衛(wèi)生宣教、服務(wù)評(píng)議、防疫應(yīng)急等工作中更好地發(fā)揮作用，為促進(jìn)基層治理現(xiàn)代化、推動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)、積極應(yīng)對(duì)老齡化以及全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興等國(guó)家戰(zhàn)略打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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